Khi thân răng bị vỡ lớn hoặc hư tổn nghiêm trọng, làm cùi giả cho răng dường như là giải pháp phục hình cuối cùng để giữ lại chân răng sinh lý. Kỹ thuật nha khoa chuyên sâu này đòi hỏi độ chính xác cao nhằm tạo nền tảng vững chắc cho phần mão sứ bên trên. Hãy cùng Kiến thức làm răng sứ và các bác sĩ chuyên khoa đánh giá khách quan về phương pháp phục hình này trước khi tiến hành điều trị thực tế.
Cùi răng giả là gì?
Cùi răng giả là một cấu trúc nhân tạo nhằm mô phỏng lại phần lõi ngà răng đã mất. Thiết kế của khí cụ này bao gồm một chốt cắm sâu vào bên trong ống tủy và một phần lõi thân răng nhô lên trên nướu. Nhiều khả năng, khi răng bị tổn thương quá nặng và không còn đủ mô răng khỏe mạnh để mài thành trụ thông thường, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện kỹ thuật này. Chốt cùi đóng vai trò như một mỏ neo, liên kết chặt chẽ phần chân răng dưới xương hàm với mão bọc bên ngoài.
Có mấy loại cùi răng giả?
Dựa trên đặc tính vật liệu, chuyên ngành nha khoa phục hình hiện nay phân chia thành hai nhóm chính. Tùy thuộc vào vị trí răng và ngân sách, bác sĩ có thể gợi ý rằng bệnh nhân nên cân nhắc giữa các lựa chọn sau:
Cùi giả kim loại
Vật liệu chế tác thường là Titanium, hợp kim Crom-Cobalt hoặc Crom-Niken có độ cứng cơ học rất cao, chịu được áp lực nhai nghiền lớn. Mức chi phí phục hình tương đối thấp, dễ tiếp cận với đa số bệnh nhân. Tuy nhiên, dù tiết kiệm nhưng cùi giả kim loại lại có nguy cơ oxy hóa trong môi trường khoang miệng chứa nước bọt axit. Hiện tượng này lâu ngày dễ dẫn đến vệt đen ở viền nướu vì vậy có một số quan điểm y khoa khuyên tránh sử dụng vật liệu này cho người có tiền sử dị ứng hợp kim.
Cùi giả toàn sứ
Khí cụ này được tiện nguyên khối từ phôi sứ tinh khiết thường là Zirconia hoặc hệ thống sứ thủy tinh IPS e.max có độ thấu quang tương đồng với ngà răng tự nhiên, không làm hắt bóng đen ra ngoài mão sứ. Vật liệu có tính tương thích sinh học cao, an toàn tuyệt đối cho mô mềm xung quanh. Tuy nhiên, cùi giả sứ lại có mức phí cao và quá trình chế tác cũng đòi hỏi hệ thống máy móc CAD/CAM hiện đại cùng kỹ thuật viên có tay nghề chế tác vật liệu sứ.
Có nên làm cùi răng giả không?
Câu trả lời là Nên, tuy nhiên quyết định phục hình bằng cùi răng giả này cần được dựa trên chẩn đoán hình ảnh X-quang vì kỹ thuật này không áp dụng đại trà cho mọi trường hợp hư tổn răng.
Đối tượng được chỉ định thực hiện:
- Răng đã hoàn tất quá trình chữa tủy nhưng mô cứng bị vỡ trên 50%.
- Chân răng nằm trong xương ổ răng vẫn còn độ vững chắc, không bị nứt gãy dọc hay gặp tình trạng viêm nha chu quanh chóp nghiêm trọng.
Lợi ích y khoa mang lại:
- Bảo tồn cấu trúc chân răng, tránh tình trạng tiêu xương hàm diện rộng do nhổ răng.
- Khôi phục biên độ nhai và duy trì sự ổn định của vòm hàm với tỷ lệ thành công lâm sàng cao.
Những rủi ro cần cân nhắc:
- Mô răng sau khi lấy tủy thường thay đổi cấu trúc và trở nên giòn hơn vì vậy nếu bệnh nhân thường xuyên nhai đồ cứng như nước đá, xương sụn, chốt cùi có thể tạo áp lực làm nứt toác chân răng thật bên dưới.
- Trường hợp thiết kế chốt không chuẩn tỷ lệ hoặc dùng sai loại xi măng gắn, hiện tượng sút, lỏng cùi hoàn toàn có thể xảy ra.
>>> Xem thêm: Gắn răng tạm sau khi mài răng
Gắn cùi giả cho răng có đau không?
Gắn cùi giả cho răng hiếm khi gây ra cơn đau dữ dội. Nguyên nhân bắt nguồn từ việc thủ thuật này chỉ được thực hiện trên những răng đã triệt tiêu tủy, đồng nghĩa với hệ thống thần kinh cảm giác tại đây không còn hoạt động.
Tuy nhiên, trên thực tế lâm sàng, bệnh nhân thỉnh thoảng vẫn có cảm giác ê tức nhẹ vùng nướu xung quanh hoặc mỏi khớp thái dương hàm do há miệng lâu. Sự khó chịu này dường như phụ thuộc lớn vào kỹ thuật của bác sĩ điều trị. Nếu thao tác thô bạo, tác động lực cọ xát quá mạnh lên dây chằng nha chu, những cơn đau âm ỉ có thể xuất hiện trong 24 đến 48 giờ đầu tiên.
Quy trình làm cùi răng giả chuẩn y khoa
Một quy trình cấy cùi răng giả chuẩn y khoa, tuân thủ nguyên tắc vô trùng thường bao gồm các bước sau:
- Bước 1: Chụp phim X-quang 3D: Khảo sát chiều dài ống tủy, độ cong hình thái chân răng và xác nhận chất lượng của ca điều trị tủy trước đó.
- Bước 2: Sửa soạn khoảng trống: Bác sĩ sử dụng mũi khoan Peeso hoặc Gates Glidden để lấy đi một phần vật liệu trám bít dọc theo ống tủy. Thao tác này tạo ra một khoang chứa chốt với độ sâu thường bằng 2/3 chiều dài chân răng.
- Bước 3: Lấy dấu quang học hoặc cao su: Ghi dấu lại hình dạng ống tủy vừa tạo, sau đó dữ liệu này lập tức được chuyển về bộ phận Labo nha khoa.
- Bước 4: Chế tác và thử khuôn: Kỹ thuật viên tiến hành đúc hoặc phay cắt cùi giả. Bác sĩ sau đó thử độ khít sát của chốt lên miệng bệnh nhân.
- Bước 5: Gắn cố định: Khí cụ được liên kết vĩnh viễn vào chân răng bằng xi măng nha khoa chuyên dụng, đảm bảo không có khe hở vi kẽ cho vi khuẩn xâm nhập.
- Bước 6: Tinh chỉnh và lấy dấu mão sứ: Bác sĩ mài lại hình thể cùi theo tỷ lệ phục hình, tiến hành lấy dấu lần cuối để chế tác răng sứ bọc bên ngoài hoàn thiện.
>>> Xem thêm: Giá bọc răng sứ mới nhất
Làm cùi răng sứ giả chất lượng tại Nha khoa Shark
Việc can thiệp vào phần lõi chân răng đòi hỏi sự chính xác ở mức độ vi mi-li-mét. Hiểu được điều này, Nha khoa Shark tự hào là một trong những cơ sở y tế tập trung ứng dụng công nghệ số vào quy trình nội nha và phục hình để đáp ứng đúng từng vị trí nhỏ nhất trong quá trình điều trị.
- Thiết bị chẩn đoán hiện đại: Địa chỉ làm răng sứ sử dụng máy quét dấu hàm kỹ thuật số CEREC Omnicam giúp ghi nhận dữ liệu hình thái răng 3D chân thực, loại bỏ cảm giác buồn nôn thường gặp khi bệnh nhân phải lấy dấu bằng vật liệu dẻo truyền thống.
- Chuyên môn y khoa: Quá trình chẩn đoán được thực hiện bởi các bác sĩ có chứng chỉ hành nghề phục hình. Phác đồ điều trị được cá nhân hóa, dựa trên sự đánh giá nghiêm ngặt mức độ tổn thương sinh học trước khi đưa ra quyết định giữ lại chân răng.
- Kiểm soát nhiễm khuẩn: Hệ thống phòng nha hoạt động theo tiêu chuẩn vô trùng, sở hữu các thiết bị cắt gọt và dụng cụ nha khoa đều được đóng gói, hấp sấy bằng máy Autoclave áp suất cao, hạn chế tuyệt đối nguy cơ lây nhiễm chéo.
Làm cùi giả cho răng là một chỉ định y khoa mang tính kỹ thuật cao, giúp tái tạo chức năng ăn nhai cho những chiếc răng chịu tổn thương nặng nề. Thay vì vội vàng nhổ bỏ, việc bảo tồn chân răng kết hợp phục hình lõi sẽ mang lại lợi ích sinh cơ học bền vững. Bệnh nhân nên chủ động liên hệ Nha khoa Shark sớm nhất để được chụp X-quang, từ đó nhận những tư vấn lâm sàng chính xác nhất với tình trạng răng miệng thực tế của mình.
