Việc điều trị nội nha là chỉ định y khoa cần thiết để bảo tồn răng thật khi tủy bị viêm nhiễm hoặc hoại tử. Bên cạnh lo lắng về quy trình điều trị, chi phí cũng là mối bận tâm lớn của nhiều người. Câu hỏi được đặt ra nhiều nhất là: lấy tủy răng có được bảo hiểm không và mức chi trả là bao nhiêu? Bài viết dưới đây sẽ giải ngay và cung cấp thông tin về quyền lợi tại Nha Khoa Shark.
Lấy tủy răng có được bảo hiểm không?
Câu trả lời là CÓ. Dịch vụ chữa tủy răng có bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả vì đây là phương pháp điều trị bệnh lý thuộc danh mục khám chữa bệnh, không phải là dịch vụ thẩm mỹ. Tuy nhiên, mức hưởng sẽ phụ thuộc vào loại bảo hiểm bạn tham gia là BHYT nhà nước hay Bảo hiểm sức khỏe tư nhân và nơi bạn thực hiện điều trị.
Đối với Bảo hiểm Y tế Nhà nước (BHYT)
Theo Luật Bảo hiểm Y tế hiện hành tại Việt Nam, người tham gia BHYT khi đi khám chữa bệnh bao gồm lấy tủy răng sẽ được quỹ bảo hiểm chi trả như sau:
Khám đúng tuyến: Được hưởng từ 80% – 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng tùy thuộc vào đối tượng tham gia như hưu trí, trẻ em dưới 6 tuổi, người có công, hoặc người lao động bình thường.
Khám trái tuyến:
- Tại bệnh viện tuyến huyện: Hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh.
- Tại bệnh viện tuyến tỉnh: Hưởng 100% chi phí điều trị nội trú, tuy nhiên điều trị tủy răng thường là ngoại trú nên cần kiểm tra kỹ quy định từng bệnh viện.
Đối với Bảo hiểm sức khỏe / Bảo hiểm nhân thọ (PVI, Bảo Việt, Manulife,…)
Nếu bạn có tham gia các gói bảo hiểm sức khỏe tư nhân, việc chữa tủy răng có được hưởng bảo hiểm không sẽ phụ thuộc vào hạn mức “Điều trị nha khoa” trong hợp đồng. Thông thường, các gói bảo hiểm này sẽ chi trả tại hầu hết các nha khoa tư nhân với thủ tục nhanh gọn.
Những dịch nha khoa được và không được Bảo hiểm chi trả
Để tránh nhầm lẫn, bạn cần phân biệt rõ ràng giữa “điều trị bệnh lý” và “thẩm mỹ nha khoa”. Dưới đây là những chia sẻ rõ ràng về các hạng mục được bảo hiểm hỗ trợ:
Các hạng mục ĐƯỢC hưởng Bảo hiểm Y tế
BHYT sẽ chi trả cho các hoạt động thăm khám và điều trị nhằm mục đích chữa bệnh và phục hồi chức năng ăn nhai cơ bản như:
- Thăm khám và chẩn đoán: Chi phí khám lâm sàng, chụp X-quang răng để xác định tình trạng viêm tủy.
- Điều trị nội nha: Chi phí thủ thuật lấy tủy, làm sạch ống tủy và trám bít ống tủy.
- Nhổ răng bệnh lý: Răng sâu không thể giữ, răng số 8 mọc lệch gây đau/biến chứng.
- Hàn/Trám răng: Chỉ áp dụng cho trường hợp răng sâu, vỡ do bệnh lý.
- Lấy cao răng: Một số trường hợp viêm nha chu nặng được bác sĩ chỉ định.
Các hạng mục KHÔNG ĐƯỢC hưởng Bảo hiểm Y tế
Theo Điều 23 Luật Bảo hiểm y tế, các dịch vụ sau mang tính chất thẩm mỹ hoặc phục hình không thuộc phạm vi chi trả:
- Làm răng sứ, bọc sứ: Kể cả bọc sứ sau khi lấy tủy.
- Chỉnh nha: Bao gồm mắc cài, Invisalign.
- Tẩy trắng răng: Dịch vụ thẩm mỹ thuần túy.
- Trồng răng Implant: Phục hình răng đã mất.
➞ Khi chữa tủy răng có bảo hiểm y tế, bảo hiểm thường chỉ chi trả cho phần điều trị tủy và trám kết thúc. Nếu bạn lựa chọn bọc răng sứ để bảo vệ răng sau khi lấy tủy, chi phí bọc sứ sẽ là chi phí tự túc.
>>> Có thể bạn quan tâm: Lấy tủy bọc răng sứ giá bao nhiêu?
Lấy tủy răng tại Nha Khoa Shark có gì đặc biệt?
Tại các hệ thống nha khoa tư nhân chất lượng cao như Nha Khoa Shark, quy trình thanh toán và hỗ trợ tài chính cho khách hàng được tối ưu hóa để đảm bảo sự thuận tiện nhất.
Chính sách hỗ trợ đặc biệt
Mặc dù Nha Khoa Shark hoạt động theo mô hình nha khoa quốc tế, nghĩa là không áp dụng trực tiếp BHYT nhà nước khấu trừ tại chỗ như bệnh viện công, đơn vị này vẫn có chính sách hỗ trợ thiết thực cho khách hàng thắc mắc lấy tủy răng có được bảo hiểm không. Đó là:
- Ưu đãi trực tiếp: Đối với khách hàng có thẻ BHYT dù không sử dụng để thanh toán trực tiếp, Nha Khoa Shark áp dụng chính sách giảm 20% trên tổng chi phí điều trị tủy. Đây là cách chia sẻ gánh nặng tài chính với người bệnh.
- Hỗ trợ Bảo hiểm tư nhân: Nha Khoa Shark cung cấp đầy đủ hóa đơn, chứng từ, hồ sơ bệnh án hợp lệ để khách hàng thực hiện thủ tục Claim (bồi hoàn) chi phí với các đơn vị bảo hiểm nhân thọ/phi nhân thọ.
Quy trình tiếp nhận điều trị có hỗ trợ tại Nha Khoa Shark
Để đảm bảo quyền lợi tốt nhất, khách hàng nên tuân theo các bước sau:
- Bước 1: Đăng ký và Check-in: Xuất trình Căn cước công dân và thẻ Bảo hiểm (nếu có) tại quầy lễ tân để nhân viên ghi nhận thông tin hưởng ưu đãi.
- Bước 2: Thăm khám và lên phác đồ: Bác sĩ chuyên khoa nội nha sẽ thăm khám, chụp phim CT Cone Beam để xác định tình trạng ống tủy. Bác sĩ sẽ thông báo chi phí trọn gói (đã trừ ưu đãi) trước khi thực hiện.
- Bước 3: Điều trị: Tiến hành lấy tủy răng không đau theo tiêu chuẩn vô trùng.
- Bước 4: Thanh toán và hoàn tất hồ sơ: Khách hàng thanh toán phần chi phí còn lại. Nếu khách hàng có bảo hiểm tư nhân, nha khoa sẽ hỗ trợ xuất hóa đơn VAT và điền phiếu yêu cầu bồi thường bảo hiểm ngay trong ngày.
Chữa tủy răng có BHYT cần chú ý gì?
Để quá trình điều trị tủy răng diễn ra suôn sẻ và tối ưu chi phí, bạn cần lưu ý:
- Đừng chờ đợi: Viêm tủy răng không thể tự khỏi. Việc trì hoãn sẽ dẫn đến áp xe xương ổ răng, tăng nguy cơ mất răng và chi phí điều trị sẽ cao hơn so với việc lấy tủy sớm.
- Kiểm tra hạn mức bảo hiểm: Nếu sở hữu bảo hiểm tư nhân, hãy gọi lên tổng đài của công ty bảo hiểm để kiểm tra hạn mức “Nha khoa” còn lại trong năm nay là bao nhiêu.
- Hỏi rõ về chi phí phát sinh: Khi tư vấn, hãy hỏi bác sĩ liệu chi phí đã bao gồm chụp phim và thuốc men hay chưa.
Lấy tủy răng có được bảo hiểm không đã được giải đáp rõ ràng: Bảo hiểm có hỗ trợ cho hạng mục này. Điều quan trọng là lựa chọn cơ sở điều trị uy tín, đảm bảo kỹ thuật lấy tủy sạch sẽ, an toàn để tránh tái phát. Nếu cần tư vấn chi tiết về hồ sơ bảo hiểm hoặc đặt lịch khám với ưu đãi hỗ trợ, vui lòng liên hệ trực tiếp qua Hotline 1800 2069 của Nha Khoa Shark.
>>> Tham khảo: Cấy ghép Implant có được hưởng bảo hiểm Y tế không?
