English 
Lấy chỉ máu răng là cách gọi dân gian thường dùng để chỉ việc lấy tủy, hay điều trị tủy, khi mô tủy bên trong răng bị viêm không hồi phục hoặc đã hoại tử. Đây không phải thủ thuật cạo vôi hay làm sạch mảng bám dưới nướu, vì “chỉ máu” mà người bệnh nhắc đến chính là phần mạch máu và dây thần kinh nằm trong lòng răng. Kiến thức tủy răng sẽ giải thích thuật ngữ này theo cách gọi chuyên môn, các trường hợp cần làm, chi phí tại Nha khoa Shark và việc phục hồi răng sau khi điều trị trong bài viết sau đây.
“Lấy chỉ máu răng” thực chất là gì trong nha khoa?
Theo Hiệp hội Nội nha Hoa Kỳ AAE, điều trị tủy là thủ thuật loại bỏ mô tủy bị viêm hoặc nhiễm trùng, sau đó làm sạch, khử khuẩn rồi trám bít kín hệ thống ống tủy, và răng được phục hồi bằng miếng trám hoặc mão để bảo vệ. Vì vậy, cách gọi dân gian này nên được hiểu đúng là lấy tủy, tên chuyên môn là điều trị nội nha, chứ không phải một thủ thuật riêng.
Phần mà dân gian gọi là “chỉ máu” là tủy răng, một khối mô mềm chứa mạch máu, dây thần kinh và mô liên kết nằm trong buồng tủy ở thân răng và kéo dài xuống các ống tủy ở chân răng. Khi vi khuẩn từ lỗ sâu, vết nứt hoặc chấn thương xâm nhập vào khối mô này, tủy viêm và gây đau nhức, nếu để lâu có thể hoại tử và lan xuống vùng xương quanh chóp răng.
Trong thực hành, bác sĩ mở một đường nhỏ trên mặt răng để vào buồng tủy, lấy bỏ mô tủy bệnh, làm sạch và tạo hình từng ống tủy, bơm rửa sát khuẩn rồi trám bít kín các ống tủy bằng vật liệu chuyên dụng.
Khi nào bác sĩ chỉ định rút chỉ máu răng?
Điều trị tủy là một phương án bảo tồn răng khi tủy viêm không hồi phục hoặc đã hoại tử mà răng vẫn còn khả năng phục hồi về chức năng. Nếu thân răng vỡ quá sâu, chân răng nứt dọc hoặc mô nâng đỡ quanh răng đã tiêu nhiều, bác sĩ có thể cân nhắc nhổ răng và thay thế bằng phương án khác.
Ở răng vĩnh viễn
Các tình huống thường được chỉ định lấy tủy ở người trưởng thành gồm:
- Viêm tủy không hồi phục: Răng đau tự phát, đau nhói về đêm hoặc ê buốt kéo dài nhiều phút sau khi uống nóng lạnh, thường do lỗ sâu lớn đã chạm tủy.
- Tủy hoại tử hoặc áp xe quanh chóp: Răng đổi màu xám, sưng nướu, có lỗ rò mủ hoặc phim X-quang thấy vùng tiêu xương ở chóp chân răng.
- Chấn thương làm lộ tủy: Răng gãy ngang qua buồng tủy sau va đập, tai nạn hoặc cắn vật cứng.
- Răng đã điều trị tủy nhưng tái nhiễm: Miếng trám bít cũ hở, vi khuẩn quay lại và cần điều trị tủy lại.
Ở răng sữa
Ở trẻ em, việc lấy tủy buồng, lấy tủy toàn phần hay nhổ răng sữa phụ thuộc chẩn đoán tình trạng tủy, mức độ tiêu chân răng sinh lý, khả năng phục hồi thân răng và thời điểm răng vĩnh viễn sắp mọc thay. Đối với trẻ em thì việc lấy tủy buồng sẽ xếp vào nhóm điều trị cho tủy còn sống, còn lấy tủy toàn phần dành cho răng sữa viêm tủy không hồi phục hoặc tủy đã hoại tử.
Vì vậy, không phải tổn thương tủy nào ở răng sữa cũng phải “lấy chỉ máu”, và một chiếc răng sữa sắp thay có thể được bác sĩ đề nghị nhổ thay vì điều trị tủy.
Lấy chỉ máu răng bao nhiêu tiền?
“Lấy chỉ máu răng” là cách gọi dân gian thường dùng cho lấy tủy, điều trị tủy, nên chi phí được tính theo số chân răng cần điều trị. Tại Nha khoa Shark, giá điều trị tủy hiện là 1.200.000 đồng với răng 1 chân, 3.500.000 đồng với răng 2 chân và 4.000.000 đồng với răng nhiều chân.
Bảng trên chỉ là chi phí điều trị tủy, còn tổng chi phí cả ca còn tùy việc bạn cần chụp phim, trám lại hay làm mão sứ sau đó. Chi tiết từng hạng mục, cách tính tổng chi phí và các trường hợp điều trị tủy lại được cập nhật trong bài giá điều trị tủy.
Quy trình rút chỉ máu răng diễn ra thế nào?
Một ca lấy tủy thường gồm các bước điều trị tủy chính dưới đây và có thể hoàn tất trong một hoặc hai lần hẹn, tùy số ống tủy và mức độ nhiễm trùng:
- Bước 1: Khám và chụp phim: Bác sĩ kiểm tra răng đau, thử độ nhạy của tủy và chụp X-quang để xem hình dạng chân răng, số ống tủy và vùng chóp.
- Bước 2: Gây tê và cô lập răng: Tiêm thuốc tê tại chỗ, sau đó đặt đê cao su quanh răng để hạn chế nước bọt và vi khuẩn trong miệng lọt vào ống tủy đang mở.
- Bước 3: Mở tủy và làm sạch ống tủy: Bác sĩ lấy bỏ mô tủy bệnh, đo chiều dài ống tủy bằng máy định vị chóp, tạo hình bằng trâm và bơm rửa bằng dung dịch sát khuẩn như natri hypoclorit.
- Bước 4: Trám bít ống tủy: Khi ống tủy sạch và khô, bác sĩ lấp kín bằng côn gutta-percha kết hợp xi măng trám bít, rồi chụp phim kiểm tra.
- Bước 5: Trám tạm hoặc phục hồi: Răng được trám kín ngay hoặc trám tạm chờ làm mão, tùy kế hoạch điều trị.
Nhờ thuốc tê, phần lớn người bệnh chỉ cảm thấy áp lực và mỏi hàm vì phải há miệng lâu, còn sau khi hết tê có thể ê nhẹ vài ngày và kiểm soát được bằng thuốc giảm đau theo chỉ định.
Sau điều trị tủy cần phục hồi thế nào?
Răng sau khi lấy chỉ máu răng không còn nguồn nuôi dưỡng từ bên trong và thường đã mất nhiều mô do lỗ sâu và đường mở tủy, nên giòn hơn và dễ nứt vỡ khi nhai lực mạnh. Vì thế, bước phục hồi sau điều trị quan trọng không kém việc làm sạch ống tủy.
- Răng cửa ít mất mô: Có thể chỉ cần trám composite kín đường mở tủy nếu thành răng còn dày và không chịu lực nhai lớn.
- Răng hàm hoặc răng mất nhiều mô: Thường được khuyên làm mão sứ, inlay hoặc onlay để ôm và bảo vệ phần thân răng còn lại khỏi nứt dọc.
- Răng mất gần hết thân răng: Có thể cần đặt chốt trong ống tủy để tạo trụ giữ mão trước khi bọc sứ.
- Không để răng trám tạm quá lâu: Miếng trám tạm dễ bong và hở, tạo đường cho vi khuẩn quay lại làm hỏng kết quả điều trị tủy.
Vì vậy, khi hỏi rút chỉ máu răng giá bao nhiêu, bạn nên tính cả phần phục hồi: tại Nha khoa Shark, mão sứ có giá từ 2.800.000 đồng với dòng Venus và inlay, onlay từ 3.000.000 đồng, bác sĩ sẽ tư vấn loại phục hồi dựa trên vị trí răng và lượng mô còn lại sau khi điều trị tủy.
Như vậy, lấy chỉ máu răng chính là lấy tủy, điều trị tủy, một phương án giúp giữ lại răng thật khi tủy đã viêm không hồi phục hoặc hoại tử. Nếu bạn đang đau răng kéo dài, sưng nướu hay răng đổi màu, hãy đặt lịch khám tại Nha khoa Shark để được chụp phim, chẩn đoán và tư vấn dịch vụ chữa tủy răng phù hợp, hoặc xem thêm danh sách địa chỉ chữa viêm tủy răng ít đau tại TP.HCM.
