English 
Với người đã mất gần hết hoặc toàn bộ răng trên một hàm, Implant all on 4 là cách dùng bốn trụ để giữ cố định cả một hàm răng mới, thay cho hàm tháo lắp phải tháo ra mỗi tối. Kỹ thuật này tiết kiệm số trụ so với cấy từng răng, nhưng không phải ai cũng hợp, và chi phí thật sự gồm hai phần là phần trụ và phần hàm phục hình. Kiến thức trồng răng sẽ giải thích nguyên lý về phương pháp Implant All on X này và trả lời câu hỏi all on 4 giá bao nhiêu bằng bảng giá tại Nha khoa Shark chi tiết dưới đây.
Trồng răng implant all on 4 là gì?
All on 4 là kỹ thuật dùng 4 trụ Implant để nâng đỡ một hàm răng cố định, trong đó hai trụ phía trước đặt thẳng còn hai trụ phía sau đặt nghiêng. Toàn bộ hàm răng giả được bắt vít vào các trụ này, nên người bệnh không tự tháo ra như hàm giả thông thường.
Khái niệm này được Paulo Maló giới thiệu năm 2003, với hai trụ phía sau có thể nghiêng tới 45 độ để tận dụng lượng xương còn lại, và một tổng quan hệ thống không thấy khác biệt về tỷ lệ tồn tại giữa trụ đặt thẳng và trụ đặt nghiêng (nguồn: PMC8061444). Nhờ đặt nghiêng, trụ phía sau có thể dài hơn và né được xoang hàm ở hàm trên hoặc ống thần kinh ở hàm dưới trong nhiều trường hợp.
Cần phân biệt All on 4 với hàm tháo lắp gắn trên Implant, loại hàm cũng tựa lên vài trụ nhưng người bệnh tự tháo ra vệ sinh mỗi ngày và thường vẫn có phần nền nhựa phủ lên nướu. All on 4 là phục hình bắt vít cố định, chỉ bác sĩ mới tháo ra được, nên cảm giác khi ăn nhai gần với răng cố định hơn nhưng việc làm sạch dưới gầm hàm cũng đòi hỏi kỹ hơn.
Một hàm All on 4 thường thay được khoảng 10 đến 12 răng, tùy cung hàm và thiết kế phục hình. Khi xương đủ cho nhiều trụ hơn hoặc lực nhai lớn, bác sĩ có thể cân nhắc Implant All on 5 hay Implant All on 6 để chia lực cho nhiều điểm tựa hơn.
Ai phù hợp để cấy ghép implant all on 4?
Người phù hợp nhất là người mất toàn bộ hoặc gần hết răng trên một hàm và muốn một hàm răng cố định, với điều kiện sức khỏe toàn thân cho phép phẫu thuật và xương vùng trước còn đủ để giữ trụ. Việc có làm được hay không vẫn phải chốt sau khi chụp CT Cone Beam.
Trường hợp có thể cân nhắc
Kỹ thuật này ra đời để tận dụng tối đa phần xương còn lại ở hàm đã tiêu xương, cho phép lắp răng sớm và tránh các thủ thuật tái tạo xương làm tăng chi phí cũng như mức độ can thiệp. Vì vậy, người mất răng lâu năm, xương phía sau đã tiêu nhưng vùng trước còn tốt, là nhóm thường được tư vấn All on 4 trước.
Người đang đeo hàm tháo lắp bị lỏng, khó nhai hoặc thấy vướng ở vòm miệng cũng hay cân nhắc chuyển sang All on 4. Tương tự là người có nhiều răng lung lay do nha chu nặng, khi bác sĩ đánh giá không giữ lại được và cần nhổ toàn hàm.
Ngược lại, nếu bạn chỉ mất một vài răng, cấy từng trụ riêng thường hợp lý hơn, như trồng Implant răng cửa cho vùng phía trước hoặc theo chi phí trồng Implant răng cấm cho vùng răng hàm. Quy trình cho những trường hợp này được chia sẻ rõ trong dịch vụ cấy ghép Implant đơn lẻ tại Nha khoa Shark.
Trường hợp không nên tự quyết định
Người có tiểu đường chưa kiểm soát, bệnh tim mạch, rối loạn đông máu, đang điều trị loãng xương bằng thuốc hoặc từng xạ trị vùng đầu mặt cổ cần bác sĩ phối hợp đánh giá trước khi lên kế hoạch. Người hút thuốc nhiều cũng thuộc nhóm này, vì thói quen này ảnh hưởng tới việc lành thương sau cấy.
Ngoài ra, khi xương vùng trước quá mỏng, khi hai hàm có khớp cắn lệch nhiều, hoặc khi người bệnh nghiến răng mạnh, bác sĩ có thể đề xuất tăng số trụ hoặc ghép xương thay vì giữ đúng bốn trụ. Những quyết định này dựa trên phim CT và khám khớp cắn, không nên chọn trước chỉ vì giá.
Ưu điểm khi trồng răng implant all on 4
Ưu điểm rõ nhất là có một hàm răng cố định với chỉ bốn trụ, nhờ đó giảm số vị trí phải khoan xương và trong nhiều trường hợp tránh được ghép xương hoặc nâng xoang. Người bệnh thường được lắp hàm tạm cố định sớm sau phẫu thuật nếu trụ đạt độ ổn định cần thiết, thay vì phải chờ nhiều tháng không có răng.
So với hàm tháo lắp toàn hàm, All on 4 đắt hơn nhiều nhưng không cần tháo ra khi ăn, ngủ và không dựa vào vòm miệng để giữ hàm. So với All on 6, All on 4 cần ít trụ hơn và thường ít phải ghép xương hơn, đổi lại mỗi trụ gánh nhiều lực hơn nên yêu cầu khớp cắn được chỉnh cẩn thận.
Nhìn tổng thể, Implant all on 4 hợp với người muốn hàm cố định với chi phí và mức can thiệp thấp hơn phương án nhiều trụ, và chấp nhận việc bảo trì phục hình đều đặn trong nhiều năm. Người có lực nhai rất mạnh hoặc muốn nhiều điểm tựa hơn nên so sánh thêm với All on 6 trước khi quyết định.
Quy trình cấy ghép implant all on 4 chuẩn Y khoa
Quy trình tại Nha khoa Shark đi theo 3 giai đoạn là đánh giá, thực hiện và theo dõi, với số buổi hẹn cụ thể tùy tình trạng xương và số răng cần nhổ của mỗi người, theo thứ tự các bước dưới đây:
- Bước 1: Khám tổng quát, chụp CT Cone Beam để đo xương hàm, xác định vị trí xoang và ống thần kinh, đồng thời hỏi tiền sử bệnh, thuốc đang dùng.
- Bước 2: Lập kế hoạch vị trí bốn trụ trên phần mềm và thiết kế máng hướng dẫn phẫu thuật Implant khi ca điều trị cần độ chính xác cao.
- Bước 3: Nhổ các răng không giữ được, làm sạch ổ viêm nếu có, rồi đặt bốn trụ và khớp nối đa đơn vị trong cùng buổi phẫu thuật dưới gây tê.
- Bước 4: Lắp hàm tạm cố định sớm sau phẫu thuật nếu trụ đạt độ ổn định, giống nguyên lý của răng tạm trên Implant nhưng làm liền cho cả hàm.
- Bước 5: Tái khám cắt chỉ, kiểm tra vết cấy, rồi theo dõi trong giai đoạn chờ trụ tích hợp xương, và thời gian chờ này do bác sĩ quyết định theo tình trạng lành thương.
- Bước 6: Lấy dấu và gắn hàm phục hình cuối cùng khi trụ đã ổn định, chỉnh khớp cắn để lực nhai chia đều lên bốn trụ.
Trong những tuần đầu sau phẫu thuật, việc chăm sóc quyết định nhiều tới giai đoạn lành thương, và người bệnh thường được dặn những điểm sau:
- Ăn đồ mềm theo thời gian bác sĩ chỉ định, tránh cắn đồ cứng bằng hàm tạm vì hàm tạm bằng nhựa dễ nứt hơn hàm cuối.
- Làm sạch khe giữa hàm và nướu mỗi ngày bằng dụng cụ bác sĩ hướng dẫn, vì thức ăn dễ đọng dưới gầm hàm cố định.
- Ngưng hút thuốc trong giai đoạn lành thương và báo ngay cho bác sĩ nếu sưng, đau tăng dần hoặc thấy hàm lỏng.
Sau khi gắn hàm cuối, người bệnh tái khám định kỳ để bác sĩ kiểm tra vít, nướu quanh trụ và độ mòn của răng trên hàm. Ở một số lần hẹn, bác sĩ có thể tháo hàm ra làm sạch và siết lại vít, đây là phần bảo trì bình thường của mọi phục hình toàn hàm bắt vít.
Người bệnh nên hỏi trước ai là bác sĩ phẫu thuật, ai phụ trách phần phục hình, và lịch tái khám dự kiến trong năm đầu. Thông tin chi tiết về trình tự điều trị cho mất răng toàn hàm có tại trang dịch vụ trồng răng toàn hàm.
Trồng răng implant all on 4 giá bao nhiêu?
Tại Nha khoa Shark, phần cấy bốn trụ có giá 42.000.000 – 180.000.000 đồng/hàm tùy hãng trụ, và phần hàm phục hình được niêm yết riêng ở mức 45.000.000 hoặc 60.000.000 đồng/hàm. Dưới đây là bảng giá cấy ghép răng All on 4 tại Nha khoa Shark:
Lưu ý: Các mức này chưa gồm phim CT Cone Beam 400.000 đồng, nhổ răng, điều trị nha chu 1.500.000 đồng hoặc ghép xương từ 3.200.000 đồng nếu bác sĩ chỉ định.
Nếu bạn đang phân vân với phương án nhiều trụ hơn, Nha khoa Shark niêm yết phần cấy trụ All on 6 Dentium Hàn Quốc 90.000.000 đồng và phục hình All on 6 sứ Zirconia 80.000.000 đồng. Để biết chi phí làm All on 4 cho đúng trường hợp của mình, bạn cần phim CT và dự toán tách từng phần.
Địa chỉ cấy ghép Implant All on 4 uy tín
Một ca toàn hàm kéo dài nhiều tháng và cần bảo trì nhiều năm, nên nơi điều trị cần đáp ứng được năm tiêu chí có thể kiểm chứng trước khi bạn đặt cọc. Những tiêu chí này cũng là cách để so sánh một địa chỉ trồng răng Implant uy tín với nơi chỉ quảng cáo giá thấp.
- Phạm vi chuyên môn: Cơ sở có giấy phép và danh mục kỹ thuật cho phép cấy ghép Implant, phục hình toàn hàm.
- Người chịu trách nhiệm: Bạn biết tên bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ phục hình, và có thể tra thông tin hành nghề của họ.
- Chẩn đoán: Có CT Cone Beam và bác sĩ giải thích phim cho bạn, gồm lượng xương, vị trí xoang, ống thần kinh.
- Giá: Bảng giá tách phần trụ và phần phục hình, ghi rõ khoản nào chưa gồm.
- Theo dõi: Có lịch tái khám, thẻ bảo hành ghi mã lô trụ và cách tra cứu lại sau nhiều năm.
Bảng giá công khai của Nha khoa Shark để phần trụ và phần hàm All on 4 thành hai mục riêng, và mảng Implant hiện có ba bác sĩ phụ trách là Phan Đăng Trung, Huỳnh Bá Minh Trí cùng Nguyễn Được. Phòng khám hiện hoạt động tại Hà Nội, Đà Nẵng và TP.HCM thuận tiện cho bệnh nhân ở nhiều khu vực tại Việt Nam.
Dù chọn nơi nào, bạn nên hỏi thêm ba điều trước khi ký kế hoạch điều trị: nếu một trụ gặp sự cố thì xử lý và tính phí ra sao, hàm tạm có gồm trong giá chưa, và khi cần thay răng trên hàm sau vài năm thì chi phí tính thế nào. Câu trả lời rõ ràng cho ba câu hỏi này thường cho thấy nơi đó đã quen với việc theo dõi ca toàn hàm lâu dài.
Ở buổi khám đầu tiên, bạn nên mang theo phim X-quang cũ nếu có, danh sách thuốc đang dùng và kết quả xét nghiệm máu gần nhất, nhất là khi có tiểu đường hoặc bệnh tim mạch. Những giấy tờ này giúp bác sĩ đánh giá sớm bạn có đủ điều kiện phẫu thuật hay cần phối hợp với bác sĩ điều trị bệnh nền trước.
Để biết mình có hợp với phương án này không và giá trồng răng Implant all on 4 cụ thể là bao nhiêu, bạn có thể gọi 1800 2069 đặt lịch khám, chụp CT và nhận dự toán tách phần trụ, phần phục hình. Nếu phim cho thấy nên tăng số trụ, bác sĩ sẽ đưa thêm phương án All on 5 hoặc All on 6 để bạn so sánh trước khi quyết định.
